ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ
на оказание психологических услуг

 
1. СТОРОНЫ
Психолог: ИП Романова Нина Сергеевна, действующий(ая) на основании свидетельства о государственной регистрации в качестве ИП, место нахождения: 108811 г. Москва, Филимонковский р-н, д. Мешково, ул. Рябиновая, д. 120, контактные данные: телефон 89267060960, email i@nina-romanova.ru.

Клиент:
(ФИО полностью),
дата рождения: (ДД.ММ.ГГГГ),
контактные данные ( телефон, email).

  2. ЦЕЛЬ И ФОРМАТ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ
2.1. Клиент обращается к Психологу с целью получения психологической поддержки и психологического консультирования по вопросам жизненных ситуаций.
2.2. Услуги оказываются в формате:  
Индивидуальные онлайн-консультации через платформу: Zoom
Групповые онлайн-занятия проходят через платформу Zoom
Очные (офлайн) консультации в г. Москва, адрес согласовывается с Клиентом перед каждой сессией

2.3. Продолжительность одной сессии: 50 минут.  
Общая длительность работы определяется по взаимному согласию Сторон и не фиксируется как обязательная.
2.4. Методологическая основа:   коучинг, консультативная психология, бизнес расстановки, организационное консультирование, семейные системные расстановки
Клиент понимает, что выбранный метод не является медицинским вмешательством и не заменяет лечение у врача.

  3. ПРИНЦИП КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
3.1. Психолог гарантирует строгую конфиденциальность всей информации, полученной от Клиента в ходе оказания услуг, включая факт самого обращения.
3.2. Конфиденциальность не распространяется на следующие случаи, прямо предусмотренные законодательством РФ:
а) наличие у Клиента или третьих лиц реальной и непосредственной угрозы жизни или здоровью (в том числе суицидальных намерений);  
б) получение судебного акта (определения, постановления), обязывающего раскрыть информацию;  
в) случаи, предусмотренные статьей 13 Федерального закона № 152-ФЗ, включая необходимость защиты прав и законных интересов Психолога при возникновении спора;  
г) информация о жестоком обращении с несовершеннолетними, недееспособными или малолетними гражданами, в соответствии с требованиями законодательства РФ.
3.3. В случае возникновения обстоятельств, указанных в п. 3.2, Психолог вправе раскрыть минимально необходимый объем информации без дополнительного согласия Клиента.

4. ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
4.1. Клиент дает добровольное, конкретное, информированное и однозначное согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона № 152-ФЗ.
4.2. Цели обработки:  
- оформление и ведение договорных отношений;  
- оказание психологических услуг;  
- обратная связь и информирование о предстоящих сессиях;  
- соблюдение требований законодательства РФ.
4.3. Состав персональных данных:  
ФИО, дата рождения, контактная информация (телефон, email), иная информация, предоставленная Клиентом добровольно.
4.4. Способы обработки:  
автоматизированная и неавтоматизированная обработка с применением средств защиты, обеспечивающих безопасность данных в соответствии с требованиями законодательства РФ.
4.5. Срок действия согласия:  
до полного прекращения отношений между Сторонами, но не менее чем до истечения трех лет с момента окончания сотрудничества (в целях соблюдения сроков исковой давности по статье 196 ГК РФ).
4.6. Права Клиента (в соответствии со статьей 14 Федерального закона № 152-ФЗ):
- получать информацию о наличии его персональных данных;  
- требовать уточнения, блокирования или уничтожения данных, если они являются неполными, устаревшими, недостоверными или избыточными;  
- отозвать настоящее согласие в любой момент путем направления письменного заявления Психологу.

  5. ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
5.1. Клиент осознает и подтверждает, что Психолог не является врачом, не имеет лицензии на осуществление медицинской деятельности и не проводит:
- постановку медицинских диагнозов;  
- назначение лекарственных препаратов;  
- медицинское лечение или реабилитацию.
5.2. Услуги носят исключительно психологический, консультативный или коучинговый характер и не заменяют помощь психиатра, психотерапевта или иного медицинского специалиста.
5.3. В случае наличия у Клиента психических расстройств, требующих медицинского вмешательства, Психолог вправе прекратить оказание услуг и рекомендовать обращение к врачу.

  6. ОТСУТСТВИЕ ГАРАНТИЙ РЕЗУЛЬТАТА
6.1. Клиент понимает и соглашается с тем, что результат оказания психологических услуг зависит от множества факторов, включая личную активность, готовность к изменениям, внешние обстоятельства и индивидуальные особенности Клиента.
6.2. Психолог не дает и не может гарантировать достижение какого-либо конкретного результата, улучшения состояния или решения проблемы в установленные сроки.
6.3. Данное положение соответствует пункту Постановления Пленума ВС РФ, согласно которому исполнитель вправе не гарантировать результат при оказании услуг, зависящих от субъективных факторов.

  7. ПРАВИЛА ОТМЕНЫ И ПЕРЕНОСА СЕССИЙ
7.1. Клиент обязан уведомить Психолога об отмене или переносе сессии не позднее чем за 24 часа до её начала.
7.2. В случае нарушения данного правила сессия считается оказанной, и стоимость подлежит оплате в полном объеме.
7.3. Психолог вправе отменить или перенести сессию по уважительной причине с обязательным уведомлением Клиента не позднее чем за 24 часа до начала.
7.4 При нарушении данного правила следующая сессия для Клиента предоставляется бесплатно.

  8. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
8.1. Настоящее Согласие вступает в силу с момента его подписания Клиентом и действует в течение всего периода оказания услуг.
8.2. Все споры и разногласия разрешаются путем переговоров, а при не достижении согласия - в суде по месту нахождения Психолога (статья 29 ГПК РФ)
8.3. Клиент подтверждает, что:
- прочитал настоящее Согласие полностью;  
- получил разъяснения от Психолога по всем непонятным пунктам;  
- действует добровольно, без принуждения и заблуждения;  
- осознает юридические последствия подписания.

ПОДПИСИ СТОРОН

Психолог:  
ИП Романова Нина Сергеевна [ФИО]  
Дата: «___» ______ 20__ г

Клиент:  
_____________ / [ФИО]  
Дата: «___» ______ 20__ г.